בתמונה: עדינה פרופסור איתמר רז .פרופ אבישי אליס וד"ר גדי סגל
ברקע למשבר המחריף של המחלקות הפנימיות בבתיה"ח, שמתסמיניו: תפוסות גבוהות ביותר, מחסור במיטות ובתשתיות ומחסור גובר בכוח אדם, עקב נהירת רופאים ואנשי צוות רפואי למקצועות התת ולמחלקות אחרות, ולאחר הידברות ממושכת של האיגוד הישראלי לרפואה פנימית בהר"י עם משרד הבריאות, שלא הניבה תוצאות עד כה, חרף החרפת השירותים במחלקות, קמה מועצה ציבורית לחיזוק יסודות הרפואה הפנימית ולפיתוח המחלקות הפנימיות.
מדובר בניסיון ראשון מסוגו בארץ, שהרי אין למחלקות אחרות בבתיה"ח ולאיגודים מקצועיים רפואיים אחרים מועצות ציבוריות מייצגות.כיו"ר המועצה הציבורית החדשה משמש פרופ' יוסי תמיר, כלכלן, עד לאחרונה מנכ"ל הג'וינט ובעבר מנכ"ל המוסד לביטוח לאומי. לדבריו: "אנו נמצאים בצומת דרכים: מצד אחד, האוכלוסייה מזדקנת והתחלואה המורכבת גדלה, כך שגדל העומס על המחלקות הפנימיות בבתי החולים והאתגרים מתרבים, ומצד שני, ישנה התקדמות עצומה בהבנת תהליכים רפואיים, בפיתוח טכנולוגיות רפואיות ותרופות. אלה תהליכים המחייבים תוספת משאבים".פרופ' תמיר מוסיף: "רפואה פנימית היא לב מערכת הרפואה הציבורית, שסובלת ממילא ממחסור כרוני במשאבים, קל וחומר במחלקות הפנימיות. העומסים על הצוותים הרפואיים לא סבירים, וכתוצאה מכך ניכרת התדלדלות מסוכנת בתקנים המאוישים של כוח האדם הרפואי וגם ברצון של רופאים צעירים להשתלב ברפואה הפנימית. הקמנו את המועצה כדי לתת חיזוק מבחוץ לרופאים ולצוותים הרפואיים במחלקות הפנימיות ". ישיבת הקמת המועצה הציבורית החדשה נערכה במכון גרטנר במרכז הרפואי שיבא תל השומר, בהשתתפות: פרופ' מרדכי שני (ראש מכון גרטנר המארח, לשעבר מנכ"ל משרד הבריאות, מנכ"ל ביה"ח תל השומר וחתן פרס ישראל על תרומה מיוחדת לחברה ולמדינה), הרבנית עדינה בר שלום (זוכת פרס ישראל למפעל חיים על תרומה מיוחדת לחברה ולמדינה), מיכה חריש (לשעבר: ח"כ ומזכ"ל מפלגת העבודה), ראובן קפלן (מנכ"ל עמידר ולשעבר מנכ"ל כלל ביטוח), ד"ר רמזי חלבי (כלכלן באונ' ת"א וראש עיריית דליית אל כרמל לשעבר), פרופ' ערן דולב (לשעבר - קרפ"ר ומנהל מחלקה פנימית), פרופ' איתמר רז (יו"ר המועצה הלאומית לסוכרת), לארי אדלסון (מנכ"ל האגודה לסוכרת נעורים ומנכ"ל נובו-נורדיסק לשעבר), רו"ח דני דורון (נשיא לשכת רו"ח לשעבר וחבר באגודת הידידים של המרכז הרפואי איכילוב) ופרופ' גבי בן נון (מומחה לכלכלת בריאות וסמנכ"ל משרד הבריאות לשעבר). כל המשתתפים הביעו דאגתם ממצב הרפואה הפנימית, שלד הרפואה הציבורית, והתחייבו להירתם לפעולות מול מקבלי ההחלטות בנושא. פרופ' אבישי אליס, יו"ר האיגוד הישראלי לרפואה פנימית הודה לחברי המועצה החדשה ודיווח כי בישראל פועלים כ- 1,200 רופאים פנימאים ב- 110 מחלקות פנימיות, בהן מאושפזים מידי שנה כ- 350 אלף מטופלים."בעבר", כך סיפר, "הרפואה הפנימית הייתה מלכת הרפואה. הגזע ממנו יוצאים תתי מקצועות הרפואה השונים. השחיקה הגדולה של המחלקות הפנימיות, עקב סיבות כלכליות ברובן, כמו: תמחור לא מתאים ליום אשפוז, אי הגדלת תקנים למרות גידול בצרכים, אי השקעה מספקת בתשתיות ובציוד רפואי הזנחת ההשקעה בכוח האדם הרפואי המקצועי ובדימוי המקצוע, הביאו את המערכת למשבר עמוק. מדובר בפגיעה באיכות הטיפול הקליני, בפגיעה בתנאים המלונאים במחלקות הפנימיות (ואין הכוונה רק לאשפוזים במסדרונות), לאשפוזים חוזרים וזיהומים שניתנים למניעה, למחסור בכוח אדם (בעיקר בכיר) ולהיעדר שלד ניהולי מספק. לראייה, כיום על כל משרה שמתפנה של מנהל מחלקה פנימית בבית חולים, אין קופצים ואין מועמדים". ד"ר גידי ברגר, סגן מנהל מחלקה פנימית מרמב"ם העיד כרופא צעיר יחסית כי רופאים פנימאים הם זן בהכחדה. "אנחנו אחרוני האידיאליסטים", אמר, "המחלקות הפנימיות מתרוקנות מאנשים איכותיים ומתחלפות ברופאים 'מחוסרי ברירה'. במובן מסוים, שגשוג תתי המקצוע של הרפואה הוא מלאכותי, טרגי ואינו פרופורציונלי למציאות הרפואית, כי הרי האפידמיולוגיה של המחלות לא השתנתה, ויותר מאושפזים זקוקים דווקא לרופאים פנימאים, שיודעים להתמודד עם מצבים רפואיים מורכבים".
ד"ר גדי סגל, מנהל מחלקה פנימית בשיבא אמר: "אצל הנהלות בתי החולים מצוי כוח משמעותי לשיפור המצב המשברי היום".המועצה הציבורית החדשה תפעל להקמת ועדה ממשלתית לבחינת מצב הרפואה הפנימית בישראל, בראשות משרד הבריאות, שכבר התחייב לכך בעבר, ובהמשך, לקידום רפורמה במחלקות הפנימיות ולהעלאת קרנו של מקצוע הרפואה הפנימית בתאום ובשילוב עם האיגוד הישראלי לרפואה פנימית.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה