Translate

יום שלישי, 30 ביוני 2020

השבוע התקיים בבית שניאור - מרכז אתגרים, אירוע סיום השנה המסורתי של פעילות העמותה במסגרת קבוצת אלטשולר – בית מליכסון .משקיעה באנשים -מאת שרית יוכפז


באנשים -מאת שרית יוכפז

השבוע התקיים בבית שניאור - מרכז אתגרים, אירוע סיום השנה המסורתי של פעילות העמותה במסגרת קבוצת אלטשולר – בית מליכסון .

באירוע השתתפו עשרות אנשים עם מגבוליות, מדריכי העמותה, מתנדבים וחן אלטשולר, שותפה ובעלים של בית ההשקעות 'אלטשולר שחם'.  חברת אלטשולר שחם מקיימת שיתוף פעולה עם עמותת אתגרים כבר שבע שנים שבסיסו מופעל פרויקט התנדבות עובדים במסגרתו מגיעים אחת לשבוע עובדי החברה להפעלת הקבוצה בבית שניאור.  חן אלטשולר, אשר אימצה את פעילות הקבוצה והפכה אותה קרובה לליבה, עומדת בראש קבוצת עובדים ומתנדבים שביחד, אחת לשבוע, מגיעים לפעילות בזמן העבודה לבית שניאור

הפעילות כוללת מפגשי רכיבת אופניים עם המסגרת אותה אימצה הקבוצה - קבוצת בית מליכסון-  מפעל מוגן של "אילן" לאנשים עם מוגבלויות כגון שיתוק מוחין ואוטיזם עם תפקוד בינוני בציר הקוגניטיבי ורמות שונות של תפקוד פיזי.

מנכ"ל אתגרים, אבנר בלנקאי: "תרומתה העצומה של אלטשולר שחם והתגייסותה המרגשת והמוערכת של חן אלטשולר מאפשרים לנו להמשיך לעשות טוב"

יום שלישי, 23 ביוני 2020

בסיום ניסוי קליני בינלאומי מוצלח, קאריופארם גאה לבשר: מִנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מאשר את השימוש בתרופה ®XPOVIO (סֶלִינֶקְסור) לטיפול בחולים עם לימפומה מפושטת של תאי B גדולים (DLBCL) מאת שרית יוכפז

בתוך פחות משנה קאריופארם מקבלת אישור שני מה-FDA האמריקאי

®XPOVIO/סלינקסור היא התרופה המאושרת היחידה (בחומר-יחיד) לטיפול בחולים עם לימפומה מפושטת של תאי B גדולים • ®XPOVIO היא התרופה הראשונה והיחידה שאושרה על ידי ה-FDA לשימוש הן עבור 'מיאלומה נפוצה' והן עבור DLBCL • התרופה מבוססת על מנגנון ייחודי פרי מחקר של הישראלית ד"ר שרון שחם, נשיאה ומייסדת קאריופארם ויעילותו לטיפול במחלות נוספות נבחנת כעת בעולם ובישראל • ד"ר שרון שחם: "חולקים את ההישג האדיר הזה עם המטופלים, העובדים, המטפלים והרופאים


בסיום ניסוי קליני בינלאומי מוצלח, קאריופארם גאה לבשר:
מִנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מאשר את השימוש בתרופה ®XPOVIO (סֶלִינֶקְסור) לטיפול בחולים עם לימפומה מפושטת של תאי B גדולים (DLBCL)
כיום, ®XPOVIO/סלינקסור היא התרופה הפומית המאושרת היחידה (בחומר-יחיד) לטיפול בחולים עם לימפומה מפושטת של תאי B גדולים • ®XPOVIO היא התרופה הראשונה והיחידה שאושרה על ידי ה-FDA לשימוש הן עבור 'מיאלומה נפוצה' והן עבור DLBCL • התרופה מבוססת על מנגנון ייחודי פרי מחקר של הישראלית ד"ר שרון שחם, נשיאה ומייסדת קאריופארם ויעילותו לטיפול במחלות נוספות נבחנת כעת בעולם ובישראל • ד"ר שרון שחם: "חולקים את ההישג האדיר הזה עם המטופלים, העובדים, המטפלים והרופאים, שתרמו ללא לאות לקידום ®XPOVIO החל מגילויה המקורי ופיתוחה הקליני, ועד לאישור ה-FDA השני שניתן לאחרונה"

הישג אדיר בעולם האונקולוגי: קאריופארם תרפיוטיקס (Nasdaq: KPTI), חברת התרופות בתחום האונקולוגיה מניוטון, ארה"ב, שנוסדה ע"י הישראלית ד"ר שרון שחם ופועלת גם בתל אביב (קאריופארם ישראל), הודיעה בתאריך 22 ביוני 2020 כי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר את התרופה XPOVIO™ (Selinexor) לטיפול בחולי לימפומה מפושטת של תאי B גדולים (DLBCL), כולל חולי DLBCL שמחלתם התפתחה מלימפומה פוליקולרית, שמחלתם חזרה או נשנתה לאחר לפחות 2 קווי טיפול; זאת תוך פחות משנה לאחר אישור ®XPOVIO לטיפול בחולי סרטן הדם מסוג מיאלומה נפוצה שמחלתם חזרה או נשנתה לאחר ארבעה קווי טיפול. אינדיקציה זו מאושרת במסגרת הליך אישור מואץ של FDA (FDA accelerated approval)  על בסיס שיעור תגובה לטיפול. אישור קבוע לאינדיקציה זו מותנה באישוש הממצאים והדגמת תועלת קלינית במחקר אימות.

תוכנית האישור המואץ של ה- FDA פותחה על מנת לאפשר אישור מהיר של תרופות למחלות קשות ללא אפשרויות טיפוליות זמינות. האישור ניתן לאחר הגשת תוצאות של ניסוי קליני שכלל 134 משתתפים, כולם חולי DLBCL מהסוג המדובר (ר' הסבר מפורט תחת 'אודות המחקר') בבתי חולים ברחבי ארה"ב ומחוצה לה. בישראל התקיים הניסוי בבתי החולים: וולפסון, רבין, סורוקה, אסותא רמת החייל, רמב"ם, איכילוב והדסה. במסגרת הניסוי, ניתן מינון של 60 מ"ג ®XPOVIO פעמיים בשבוע לכל חולה.

ד"ר שרון שחם, מייסדת, נשיאה והמדענית הראשית של קאריופארם: "האישור המואץ של ה-FDA ל-®XPOVIO עבור מטופלים עם לימפומה מהווה אבן דרך משמעותית עבור מטופלים ומשפחותיהם, שיש להם כיום אפשרויות טיפול מוגבלות עבור מחלתם. אישור זה הוא הראשון שניתן עבור תרופה פומית למטופלים עם DLBCL שטופלו בעבר, וזו פעם ראשונה בה מאושרת תרופה, כטיפול יחיד, עבור סוג אגרסיבי זה של לימפומה. בנוסף, כעת זוהי ההתוויה האונקולוגית המסחרית השנייה עבור ®XPOVIO, המדגישה את מנגנון הפעולה החדשני שלה, קלות המתן, והיכולת לייצר תגובות מהירות ויציבות במטופלים עם מחלה שטופלה בעבר באינטנסיביות. אנו חולקים את ההישג האדיר הזה עם המטופלים, העובדים, המטפלים והרופאים, שתרמו ללא לאות לקידום ®XPOVIO, החל מגילויה המקורי ופיתוחה הקליני, ועד לאישור ה-FDA השני שניתן לאחרונה".

מרגע ההודעה על האישור, ®XPOVIO מותרת למכירה בארה"ב גם להתוויה החדשה של DLBCL והחברה נערכת להגדלת מערך השיווק שלה על מנת ליידע את הרופאים והחולים. ®XPOVIO  הוגשה לרישום למשרד הבריאות בישראל וכן הוגשה  בקשה לכלול את ®XPOVIO בסל התרופות. כמו כן קאריופארם  מתכננת להגיש במהלך 2021 בקשה לאישור  לסוכנות התרופות האירופאית (EMA).

ד"ר מייקל קאופמן, מנכ"ל קאריופארם ת'רפיותיקס: "נתחיל את מאמצי ההשקה המסחריים של ®XPOVIO עבור DLBCL באופן מיידי, ונרחיב את מערך האספקה שלנו עבור חולי סרטן הזקוקים לתרופה. מאז הקמת החברה ב-2008, קאריופארם התמקדה בבחינת הפוטנציאל של מווסתי העברה גרעינית, ואנו נרגשים להיכנס כעת לפרק חדש של צמיחה, עם המסחור הכפול שלנו של מעכב הייצוא הגרעיני הראשון והיחיד שאושר בארה"ב".

"עבור המספר הגדול של מטופלים עם DLBCL נשנית או חוזרת, יש צורך חשוב בטיפולים חדשים" כך ד"ר ג'ון פ. לאונרד, פרופסור להמטולוגיה ואונקולוגיה רפואית באוניברסיטת וויל קורנל ואונקולוג במרכז הרפואי ניו-יורק-פרסביטריאן/וויל קורנל ויועץ של קאריופארם ת'רפיותיקס: "למרבה הצער, למרות טיפול בסוגים רבים של כימותרפיה וטיפול משולב בתרופות ממוקדות, מטופלים רבים חולים במחלה שממשיכה להתקדם.  ®XPOVIO כתרופה יחידה פומית הדגימה במחקר SADAL שיעור תגובה כוללת משמעותי מבחינה קלינית של 29%, לרבות שיעור תגובה מלאה של 13%, במספר סוגי-משנה של המחלה. יש לציין כי חלק מתגובות המטופלים היו יציבות, כאשר 38% מהמטופלים אשר הגיבו לטיפול שמרו על התגובה לאחר שישה חודשים. הפרופיל הקליני והסבילות של ®XPOVIO במתן פומי מספקים לרופאים ולמטופלים חלופה טיפולית חדשה למשטרי טיפול  בכימותרפיה תוך-ורידית מסורתיים".

אודות המחקר
האישור המואץ של ה-FDA עבור ®XPOVIO מבוסס על תוצאות מחקר בשם SADAL (סלינקסור נגד לימפומה מפושטת ארסיבית) אשר העריך 134 מטופלים (עם חציון של 2 טיפולים מערכתיים קודמים, בטווח של 1-5) עם DLBCL חוזרת או נשנית. המטופלים קיבלו מינון קבוע של 60 מ"ג של XPOVIO, פעמיים בשבוע, במחזור טיפול בן ארבעה שבועות. בתנאי ההכללה למחקר נכללו מטופלים עם סוגי-משנה של DLBCL של תאי B (GCB and non-GCB).

המחקר השיג את מטרתו העיקרית  של שיעור התגובה הכולל אשר עמד בסוף הניסוי על 29%; כולל  18 (13%) תגובות מלאות (ריפוי מלא) ו – 21 (16%) תגובות חלקיות (שיפור). אחת מהמטרות המשניות של המחקר היתה משך התגובה הכולל, בקרב כל המטופלים שהגיבו. מהחולים שהגיבו לטיפול, 56% שמרו על תגובה לאחר 3 חודשים, 38% לאחר 6 חודשים ו-15% לאחר 12 חודשים. 

להודעה המלאה על האישור (באנגלית) באתר החברה לחצו כאן.
אודות ®XPOVIO  (סֵלִינֶקסוֹר Selinexor)
®XPOVIO היא תרכובת פומית, הראשונה מסוגה, של מעכב סלקטיבי לייצוא גרעיני SINE הפועלת על ידי היקשרות סלקטיבית לחלבון הייצוא הגרעיני אקספורטין 1 (XPO1, הנקרא גם CRM1) ועיכובו. ®XPOVIO חוסמת את הייצוא הגרעיני של חלבונים מדכאי גידולים, מווסתי גדילה ואנטי-דלקתיים, ובכך מביאה להצטברות חלבונים אלה בגרעין ולהעצמת פעילותם נוגדת הסרטן בתא. ההצטברות הכפויה של חלבונים אלה בגרעין יכולה לפעול נגד רבים מהמסלולים האונקוגניים, שבהיעדר שליטה, מאפשרים לתאי סרטן בעלי נזק חמור בדנ"א להמשיך לצמוח ולהתחלק בצורה בלתי מבוקרת. בנוסף לקבלת אישור מואץ של מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) עבור ®XPOVIO ביולי 2019 בשילוב עם דקסמטזון (dexamethasone) לטיפול במטופלים בוגרים עם מיאלומה נפוצה עמידה נשנית (RRMM) שקיבלו ארבעה טיפולים קודמים לפחות ואשר מחלתם עמידה לשני מעכבי פרוטאזום לפחות, לשני חומרים אימונומודולטוריים לפחות ולנוגדן חד-שבטי נוגד-CD38, קאריופארם הגישה בקשה לאישור שיווק (MAA) לסוכנות האירופית לתרופות (EMA) לחולי RRMM. קאריופארם הגישה בקשה נוספת (sNDA) ל – FDA להרחיב את התווית הטיפול המאושר ל RRMM ולכלול במסגרתו חולי מיאלומה נפוצה לאחר קו טיפול אחד וזאת בהתבסס על תוצאות חיוביות של מחקר שלב 3, בהקצאה אקראית, בשילוב עם ולקייד® (בורטזומיב [bortezomib]) ודקסמטזון (dexamethasone) במינון נמוך (BOSTON). ביוני 2020 קיבלה קאריופארם אישור FDA נוסף ל ®XPOVIO לטיפול בחולי לימפומה מפושטת של תאי B גדולים (DLBCL) שמחלתם חזרה או נשנתה כולל חולי DLBCL שמחלתם התפתחה מלימפומה פוליקולרית, לאחר לפחות 2 קווי טיפול
סלינקסור מוערכת גם בכמה מחקרים קליניים נוספים בשלב אמצעי ובשלבים מאוחרים יותר על פני התוויות מרובות לסרטן, לרבות טיפול אפשרי עבור עמוד השדרה בשילוב עם טיפולים מאושרים (STOMP), עבור ליפוסרקומה (SEAL) ועבור סרטן רירית הרחם (SIENDO), בין היתר.

מחקרים נוספים בשלב 1, שלב 2 ושלב 3 מתקיימים כעת או מתוכננים להיערך, לרבות מחקרים רבים בשילוב עם טיפולים מאושרים במגוון סוגי גידולים על מנת להמשיך ולהבהיר את סדרי העדיפויות הקליניים של קאריופארם עבור סלינקסור. מידע נוסף על ניסויים קליניים בסלינקסור זמין באתר www.clinicaltrials.gov.

אודות חברת קאריופארם (Karyopharm Therapeutics)
חברת קאריופארם (Karyopharm Therapeutics) (נסדא"ק: KPTI) היא חברת תרופות ממוקדת-אונקולוגית המוקדשת לגילוי, פיתוח ושיווק של תרופות חדשניות ראשונות מסוגן המכוונות נגד ייצוא גרעיני ומטרות קשורות, לטיפול בסרטן ובמחלות גדולות אחרות. תרכובות המעכב הסלקטיבי לייצוא גרעיני (SINE) של קריאופארם פועלת על ידי היקשרות סלקטיבית לחלבון הייצוא הגרעיני XPO1 (CRM1) ועיכובו. התרכובת העיקרית של קאריופארם, ®XPOVIO (סלינקסור), קיבלה אישור מואץ של מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) ביולי 2019 בשילוב עם דקסמטזון (dexamethasone) לטיפול במטופלים עם מיאלומה נפוצה שקיבלו בעבר טיפולים קודמים רבים. ביוני 2020 ®XPOVIO אושרה ע"י ה – FDA לטיפול בחולים עם לימפומה מפושטת של תאי B גדולים. כמו כן, בקשה לאישור השיווק עבור סלינקסור נמצאת כעת בבדיקה של הסוכנות האירופית לתרופות (EMA). בנוסף לפעילות כחומר יחיד ובשילוב נגד מגוון של סוגי סרטן אנושיים, תרכובות SINE הראו פעילות ביולוגית גם במודלים של ניוון עצבי, דלקת, מחלות אוטואימוניות, נגיפים מסוימים וריפוי פצעים. לחברת קאריופארם מספר תוכניות מחקר בפיתוח קליני או טרום-קליני. למידע נוסף, בקר באתר www.karyopharm.com.


אודות מייסדת החברה ד"ר שרון שחם
דר' שרון שחם, 49, מייסדת ונשיאת קאריופארם, הינה ילידת רעננה, ושירתה כקצינה בחיל הים. היא בוגרת תואר ראשון בכימיה, תואר שלישי בביוכימיה ופיזיקה חישובית, ובעלת תואר מאסטר במנהל עסקים מאוניברסיטת תל אביב. בשנת 2008 ייסדה שחם את קאריופארם ומאז משמשת נשיאת החברה
ומדענית ראשית לצד שותפה לחיים היום, מנכ"ל החברה ד"ר מייקל קאופמן.  לד"ר שחם שלושה ילדים: אמיר, בן 21, חייל בודד המשרת בצנחנים, דורי בן 18 והילי בת 4.

יום חמישי, 18 ביוני 2020

שר הבריאות יולי אדלשטיין בביקור במרכז הרפואי "מעיני הישועה" בבני ברק : "משרד הבריאות יתייחס למעיני הישועה ולכל בתי חולים הציבוריים באופן שוויוני לכלל בתי החולים בישראל" מאת: שרית יוכפז


שרית יוכפז: חדשות החיים היפים

שמי שרית יוכפז עיתונאית צלמת ובלוגרית .
על עצמי:

כתבתי בעיתונות ארצית. מגזינים לנשים משפחה ונוער.הגשתי 10 שנים תוכנית -המלצות לטיולים תרבות וארועים ברדיו קול חי fm -93 .כותבת במקומונים. כותבת בלוג בסלונה "החיים הטובים בישראל "מאת: שרית יוכפז-sarityochpaz .
יש לי 3 מגזינים -בלוגים בנושאים:
"חדשות תיירות. תרבות מלונות ומסעדות."
"החיים הטובים צרכנות ועיצוב. ".
"חדשות יופי טיפוח אופנה וסטייל.". מאת שרית יוכפז. בעלת תעודת עיתונות ממשלתית ושל לשכת עיתונות בתל אביב. הכתבות שלי מקושרות לגוגל פלוס ויש לי צפיות רבות. כתבותי נכנסות בעמוד ראשון בגוגל. תחומי ענין: אוהבת את החיים הטובים. אוהבת לטייל בארץ ובעולם. אוהבת אנשים טובים.בעלי חיים. כלבים חתולים וסוסים.אוהבת ים. נופים קסומים . אופנה. הצגות סרטים ספרים ואופרות. אוהבת לסקר הצגות .תאטרון .סרטים ספרים. אופנה קוסמטיקה . עיצוב . נדל"ן . עסקים. מלונות .מסעדות וצרכנות. אני מוזמנת לסקר מסיבות עיתונאים ופרזנטציות . עובדת עם מיטב היח"צנים והדוברים . אוהבת לראיין אנשים ועוסקת להנאתי בהום סטיילינג .
גדלתי 18 שנים כלבים. לצערי מתו מזקנה.
למדתי רפואה אלטרנטיבית. איפור.תקשורת
אני בוגרת אונברסיטת בר אילן. הייתי בעבר מורה .גרתי ברמת השרון . וכעת בתל אביב-בכיכר המדינה. אני נשואה . אמא לשתי בנות מקסימות. עינת סמואל עובדת בטלוויזיה ברשת. החתן טל סמואל מנהל את "אלה פרסום ויזמות" .
והבת רונית יוכפז מעצבת פנים .
אני מתנדבת למען צער בעלי חיים. שמירה איכות הסביבה .מועדון העיוורים ומתנדבת למשטרה "למשמר האזרחי-"אני מסייעת בסיורים ממונעים נהגת בניידת משטרתית .
ב"דה מרקר קפה " - THE MARKER CAFE -אביא לכם קוראים יקרים פוסטים וכתבות חדשות על חיי עסקים .תיירות .מלונאות.מסעדות תרבות -ביקורת הצגות תאטרון וסרטים ותערוכות . חדשות אופנה קוסמטיקה וצרכנות וחדשות החיים הטובים והיפים
בפיסבוק :sarit yochpaz {שרית יוכפז}
מייל: sarit0404@yahoo.com

אדלשטיין שר בבריאות -בביקור במעיני הישועה שרית יוכפז

0 תגובות   יום חמישי, 18/6/20, 21:27




''שר הבריאות יולי אדלשטיין בביקור במרכז הרפואי "מעיני הישועה" בבני ברק : "משרד הבריאות יתייחס למעיני הישועה ולכל בתי חולים הציבוריים באופן שוויוני לכלל בתי החולים בישראל"
      מאת: שרית יוכפז

''ח"כ הרב משה גפני יו"ר וועדת הכספים: "מעיני הישועה הינו מודל לחיקוי לבתי חולים בארץ ובעולם" 
שר הבריאות יולי אדלשטיין הגיע לביקור ראשון במרכז הרפואי "מעיני הישועה" כשהוא מלווה ח"כ יואב קיש סגן שר הבריאות וח"כ משה גפני יו"ר וועדת הכספים והסגל הניהולי הבכיר של משרד הבריאות.

הביקור נפתח בסיור במרכז בריאות הנפש המנוהל על ידי פרופ' ישראל שטראוס בית החולים פסיכיאטרי שונה מבחינת טיפולית ומנוהל בטיפול ללא כפייה ללא קשירות עם חזות של בית מלון מפואר וטיפול מקצועי להחזיר את המטופל תוך תקופת קצרה לתוך הקהילה.

לאחר מכן ביקרה המשלחת במרכז קרדיולוגיה ובמחלקות לטיפול נמרץ.

שלמה רוטשילד מנכ"ל המרכז הרפואי בירך את השר על החלטתו לפתוח את ביקוריו בבתי החולים בישראל במרכז הרפואי במעיני הישועה.

רוטשליד ציין את נחישותו ואישיותו המיוחדת של שר הבריאות כאשר בהיותו "אסיר ציון" נלחם על חירותו של העם היהודי בברית המועצות. כן הציג בפני השר את היותו של מעיני הישועה "בית החולים הקהילתי היחיד בישראל", המאפיין את התפתחותו בהתאם לצרכי הקהילה".

המנהל הרפואי פרופ' מוטי רביד

סקר את פעילות בית החולים, את היותו בית חולים קהילתי, ללא משענת של המדינה או קופות חולים, בית החולים אשר נדרש לכלכל את צעדיו והתפתחותו בהדרגה, תוך שמירה על יכולת התמודדות כלכלית במצבים מורכבים ביותר. בית חולים המאופיין למתן מענה לכמעט מחצית מיליון מטופלים מתושבי המרכז, הפריפריה ופרוזדור ירושלים. הוא ציין בסיפוק ובהדגשה את ההקפדה המוחלטת למניעת אשפוז חולים במסדרונות המחלקות, כולל במחלקה הפנימית בימי העומסים של החורף.

יו"ר ועדת הכספים ח"כ הרב משה גפני,
המלווה את בית החולים עוד טרם הקמתו, סקר את ההיסטוריה שהובילה את הד"ר משה רוטשילד להקמת בית החולים, את התפתחותו ההדרגתית עד להיותו כיום מודל לחיקוי לבתי חולים רבים בארץ ובעולם. בפנייתו לשר אדלשטיין אמר הרב גפני:  "שר הבריאות הוא איש של מהפכות. הגיע הזמן לשנות את יחס המדינה בתקצוב בתי החולים הציבוריים לעומת הממשלתיים. אין שום סיבה שבתי החולים הממשלתיים יתוקצבו באופן מלא לעומת תקציב מזערי וגרעוני המוקצב לבתי החולים הציבוריים שאינם בבעלות המדינה, אך עושים את אותה עבודה בדיוק ולעיתים אף טובה יותר".

שר הבריאות הציג בנאום מסכם את מדיניותו הכללית כלפי בתי החולים הלא ממשלתיים ואת התרשמותו המיוחדת מהמרכז הרפואי מעיני הישועה. "לאחר שמקיימים סיור בתוך מחלקות בית החולים מקבלים זווית הסתכלות שונה לחלוטין על כל מרחב הפעילות של מעיני הישועה. מי שחושב שמדובר באיזה בית יולדות בבני ברק, שיבוא לביקור ויראה שמדובר במשהו אחר לגמרי", אמר.

בתמונה מימין
 השר יולי אלדשטיין פרופ' מוטי רביד ד''ר אלכסנדרה גלייזר   מנהלת מלר''ד ילדים שלמה רוטשילד מנכ''ל מרכז הרפואי שם צלם מורג ביטן 
מאת: שרית יוכפז

יום רביעי, 17 ביוני 2020

שבץ מוחי: מכת מדינה, אבל תשתיות הרפואה בישראל בפיגור אדיר מול העולם.מאת: שרית יוכפז



יותר מ- 50 מקרי שבץ מוחי מתרחשים בארץ מידי יום,
בקצב של אירוע מוחי - כל פחות מחצי שעה
הנוירולוגים: "יש לברך את משרד הבריאות על איסוף המידע בשקיפות, אבל כשמחצית מהלוקים בשבץ מוחי, מאושפזים במחלקות הפנימיות, ופחות מחמישית מהחולים ביחידות שבץ מוחי – זה אסון"
כ- 19 אלף מקרי שבץ מוחי חד בשנה, שהם כ- 50 אירועים מוחיים מידי יום, מתרחשים בארץ, כך עולה מנתוני רישום השבץ הלאומי במרכז לבקרת מחלות של משרד הבריאות לשנת 2018 ונתוני הביניים למחצית הראשונה של שנת 2019.

דו"ח הרשם הלאומי חושף כי כמעט חמישית מהמקרים קורים אצל בני פחות   מ- 60, לעומת כ- 31% מהמקרים אצל בני 80 ומעלה. גברים לוקים בשבץ מוחי יותר מנשים (כ- 55%), וערבים יותר מיהודים.
רישום מקרי השבץ המוחי החל בשנת 2014, כדי לאפשר מעקב אחר שכיחות המקרים, סיוע באפיון אוכלוסיית החולים וקביעת מדיניות רפואית.
זהו הדו"ח השלישי, שמנופק על ידי משרד הבריאות. המידע, המופיע בו,
נאסף מ- 18 בתי חולים בארץ, וחושף כי מדובר במכת מדינה.

לדברי פרופ' דוד טנה, יו"ר האיגוד הישראלי לנוירולוגיה ויו"ר הוועדה המייעצת לרשם השבץ הלאומי: "אני מברך על איסוף המידע באופן מסודר במסגרת רשם השבץ הלאומי של משרד הבריאות. הדו"ח ממחיש את השכיחות הגבוהה של אירועי השבץ המוחי, ומנגד, מספק תמונה קשה לגבי חוסר המענה בתשתיות רפואיות בתחום, לגביהן אנחנו בפיגור עצום מול כלל מדינות העולם המערבי. נוכח התחזיות, שמדברות על כך ששיעור מקרי השבץ המוחי בארץ צפוי להכפיל ואף לשלש את עצמו על רקע הזדקנות האוכלוסיה, אפשר להכריז על כך שאנחנו במשבר גדול".
מהדו"ח עולה כי רק 39% מהחולים אושפזו במחלקות נוירולוגיות. הרשם אינו מאפשר זיהו של מטופלים שאושפזו ביחידת שבץ ואולם מוערך שמדובר בשיעור בישראל זעום, העומד על פחות מ-20 אחוז, בעוד ההמלצה של גופים מקצועיים בין-לאומיים עומדת על אשפוז של 90 אחוז ביחידות שבץ מוח!

היכן אושפזו היתר? כמחצית אושפזו במחלקות הפנימיות! לרבות במסדרונות ועוד כעשרה אחוזים נותרים במחלקות בתי חולים אחרות (גריאטריה למשל). משך האשפוז הממוצע עמד על 7.5 ימים.
לגבי דרך הגעת הלוקים בשבץ מוחי לבתי החולים, חושף הדו"ח כי יש מגמת שיפור מתונה בשיעור החולים שהגיעו לאשפוז באמצעות אמבולנס. מעט יותר ממחצית הגיעו באמבולנס, והיתר בדרכים חלופיות עצמאיות, וזאת  בעקבות מסעות הסברה של משרד הבריאות, שמעודד הגעה באמבולנס, כדרך המהירה ביותר לבתי החולים, כאשר כל דקה קובעת.
יתר לחץ דם ויתר שומנים בדם
מהן מחלות הרקע וגורמי הסיכון השכיחות בקרב הלוקים באירוע מוחי חד? הדו"ח חושף כי השכיחות הגבוהה ביותר היא במקרים של יתר לחץ דם (כ- 67%), יתר שומנים בדם (כ- 47%), סוכרת (38%) ומחלת לב איסכמית (כ- 22%).
אצל בני 80 פלוס, שלקו בשבץ מוחי, ניכרה גם תופעת של פרפור פרוזדורים בלב
(כ- 28%) אשר בה עלול להיווצר תסחיף אשר ישתחרר לזרם הדם, יגיע למוח ויגרום לארוע מוחי.
שכיחות מרבית גורמי הסיכון ומחלות הרקע הייתה גבוהה יותר בקרב ערבים, לעומת יהודים, כאשר במיוחד בלטו באוכלוסייה הערבית שכיחות מחלות הסוכרת, השמנת היתר והשומנים בדם.
פרופ' נתן בורנשטיין, יו"ר החברה הישראלית לשבץ מוח ומראשי האיגוד הישראלי לנוירולוגיה אומר: "הדו"ח מציג שיפור במדדים מסוימים, כגון: גידול במספר הטיפולים בהמסת קריש הדם ובצנתור לשליפת הקריש מהמוח, בשבץ מוח חד, ומצד שני, מדגיש את המחסור הבולט בתשתיות שבץ מוחי מסודרות בארץ, ובהכשרת צוותים ייעודיים, המתמחים בתחום".
הוא מוסיף. "יחידת שבץ מוחי ייעודית, בכל בית חולים, היא בסיס למהפכת הטיפול המודרני. באירופה קובעות ההמלצות כי 90% מחולי השבץ יאושפזו ביחידות שבץ ייעודיות, אלא שאנחנו רחוקים שנות אור מהיעד הזה, עם פחות   מ- 20% מאושפזים. קל וחומר, שהלוקים בשבץ מוחי לא צריכים להגיע למחלקות הפנימיות, הגריאטריות ולמחלקות אחרות".
מה קורה במדינות אחרות?
בשוודיה למשל, מערכת הבריאות מגיעה לתקן האירופאי עם 90% אשפוזים ביחידות שבץ מוחי ייעודיות, בהן מבוצע ניטור קבוע אחר החולים וטיפול מיטבי, הן תרופתי, והן באמצעות טיפולים מותאמים כמו: צנתורי מוח או המסות קרישי דם, כדי להפחית סיבוכים. באוסטריה, בגרמניה, באנגליה, באוסטרליה, בקנדה וברוב מדינות העולם המערבי, הנתון הוא 80% - 60% אשפוזים ביחידות שבץ מוחי ייעודיות.
"שבץ מוחי הוא נטל גדול על מערכת הבריאות מבחינת היקף התחלואה, הסיכון לתמותה ולנכות קשה", אומר פרופ' טנה. "90 אחוז מאירועי השבץ, ניתנים למניעה וניתן לחסוך נכות, סבל רב ומשאבים. כמדינה, אנחנו לוקים מאוד בחסר, גם בהקשר לחוסר בכוח אדם מיומן לטיפול במקרי שבץ מוחי ולמניעת אירועים חוזרים. בכל המדינה יש פחות מ- 30 רופאים נוירולוגים, המתמחים בשבץ מוחי. מספר זה צריך להיות מוכפל, לכל הפחות".
פרופ' טנה קורא להנהלת המשרד החדשה להגדיר יעד לאומי של אשפוז לפחות 60% מהמטופלים בישראל ביחידות שבץ מוח ייעודיות, ולהשתמש בנתוני הרשם בכדי לנטר הגעה ליעד כבר בשנים הקרובות.
לדבריו: "אין לי ספק שמדינה, שיכולה להיערך ולהקים מחלקות קורונה ביעילות רבה כל כך, יכולה וגם צריכה להקים יחידות שבץ מוח, בהיקף מספיק למגפת שבץ המוח בישראל ומסוגלת לצמצם את היקף הנכות והסבל כתוצאה מכך".