Translate

יום ראשון, 21 בפברואר 2021

מחקר משותף לאוניברסיטת בן-גוריון בנגב ואוניברסיטת הרווארד: תזונה ים תיכונית ירוקה מקדמת פי שניים את הטיפול בכבד שומני/ מאת: שרית יוכפז

 מחקר משותף לאוניברסיטת בן-גוריון בנגב ואוניברסיטת הרווארד:

תזונה ים תיכונית ירוקה מקדמת פי שניים את הטיפול בכבד שומני

 

תזונה ים תיכונית ירוקה מכפילה את קצב אובדן השומנים בכבד יותר מאשר דיאטות בריאות אחרות ומצמצמת את המצאות מחלת הכבד השומני (הלא-אלכוהולי, NAFLDבמחצית,

כך עולה במחקר MRI קליני ארוך טווח שערכו חוקרים מאוניברסיטת בן-גוריון בנגב ועמיתיהם מאוניברסיטת הרווארד.

 

ממצאי המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת הבינלאומי  Gut. על פי כתב העת המוביל, מחלת הכבד השומני (הלא-אלכוהולי) משפיעה על 25-30% מהאנשים בארצות הברית ובאירופה. שומן מעל  5% בכבד (כבד שומני)  עלול לגרום לעמידות לאינסולין, סוכרת מסוג 2, סיכון למחלות לב וכלי דם, כמו גם ירידה במגוון המיקרוביום הבריאים במעיים וחוסר איזון מיקרוביאלי. עד כה לא נמצא מענה תרופתי לטיפול בכבד שומני ועל כן, הטיפול הכללי שמוצע כיום הינו ירידה במשקל, הפחתת צריכת סוכרים פשוטים ושומן רווי וצמצום צריכת אלכוהול.

המחקר הבינלאומי בראשות פרופ' איריס שי מהמחלקה לבריאות הציבור באוניברסיטת בן-גוריון בנגב, יחד עם ד"ר ענת יסקולקה-מאיר וצוות חוקרים נרחב, הוא הראשון להציע את התזונה ים- תיכונית הירוקה כאסטרטגיה ספיציפית ואפקטיבית אף יותר מהתזונה הים תיכונית המסורתית לטיפול בכבד שומני. בתזונה הירוקה הוכפלה כמות הפוליפנולים. פוליפנולים הינם פיטוכימיקלים הנוצרים עי צמחים בלבד לצורך הגנה עצמית והם משמשים כנוגדי חימצון, נוגדי דלקת , ולמערך שלם של פעולות החיוניות לבריאות האדם. בתזונה זו הופחתה למינימום צריכת בשר אדום ומעובד וכללה אגוזי מלך (28 גרם ליום) ורכיבים ירוקים, עתירי פוליפנולים, כגון: 3-4 כוסות תה ירוק ליום ו- 100 גרם (קוביות קפואות ליום) של שייק ירוק מצמח המנקאי. מנקאי, צמח ירוק במים, עשיר בחלבון, ברזל, B12, ויטמינים, מינרלים ופוליפנולים.

"גילינו אסטרטגיה תזונתית יעילה יותר כטיפול במחלת הכבד השומני", אומרת ד"ר ענת יסקולקה-מאיר, חברת צוות המחקר מאוניברסיטת בן-גוריון בנגב. "לאור העובדה שישנם מעט מאוד טיפולים תרופתיים יעילים למחלה זו, אם בכלל, ניסוי זה עשוי להצביע על כלי תזונתי יעיל לטיפול בכבד שומני, מעבר לירידה במשקל".

ניסוי ה- DIRECT PLUS MRI נערך במשך 18 חודשים אינטנסיביים במרכז למחקר גרעיני בדימונה בקרב כ-300 עובדים בשנות החמישים לחייהם. העובדים חולקו באופן אקראי לשלוש קבוצות: הנחיות לתזונה בריאה כללית , הנחיות לתזונה ים תיכונית והנחיות לתזונה ים תיכונית ירוקה.  בנוסף לדיאטה, כל המשתתפים קיבלו משטר אימון גופני להקפיד עליו, כולל חברות חינם בחדר כושר. המשתתפים עברו סריקות MRI בכדי לכמת שיעור עודף השומנים בכבד   (IHF) בצורה מדויקת, לפני ואחרי הניסוי.

 

תוצאות ה- MRI הצביעו על כך שכל הנחיות התזונה הביאו להפחתה בכמות השומנים בכבד IHF)). עם זאת, התזונה הים- תיכונית הירוקה הביאה להפחתה הגדולה ביותר של שומן בכבד (כ- 39%), בהשוואה לתזונה הים תיכונית המסורתית (כ-20% ) ולהנחיות התזונה הבריאותיות (כ -12%). התוצאות היו משמעותיות בהתאמה לירידה במשקל.

התזונה הים-תיכונית  הירוקה הניבה ירידה דרמטית בכבד השומני. שכיחות  מחלת הכבד השומני (הלא-אלכוהולי) ירדה מ -62% בתחילת המחקר בקרב 300 המשתתפים לשכיחות של מחצית: -32% בקבוצת התזונה הים תיכונית הירוקה, לשכיחות של 48% בקבוצת התזונה הים- תיכונית ול -55% בקבוצת המשטר התזונתי הבריא הכללי.

כאשר בודדו החוקרים משתנים אחרים , נמצא שצריכה גדולה יותר של מנקאי ואגוזים והפחתה בצריכת בשר אדום או מעובד הם שהביאו לירידה המשמעותית ביותר בהיקף אובדן השומנים בכבד. נמצא שקבוצות התזונה הים-תיכונית היו בעלות רמות הפוליפנולים הגבוהה בגופם בתום המחקר . פוליפנולים ספציפיים יותר, שנמצאו באגוזים ובמנקאי, התגלו במידה גבוהה יותר בגופם של הנחקרים בקבוצה התזונה הים- תיכונית הירוקה. החוקרים משערים כי לפוליפנולים ולהפחתה בבשר אדום, תפקיד מרכזי בהפחתת שומן בכבד.

"במהלך השנים האחרונות אנחנו ואחרים בעולם חקרנו את מעלות התזונה הים-תיכונית לבריאות מערכות הגוף השונות  באמצעות ניסויים ארוכי טווח", סיפרה ראש צוות המחקר, פרופ' איריס שי, מאוניברסיטת בן-גוריון בנגב,  המשמשת גם כפרופסור נלווית באוניברסיטת הרווארד.  " ניתן להפחית בחצי את כמות שומנים בכבד על ידי אסטרטגיה של תזונה ירוקה-ים תיכונית בשילוב פעילות גופנית מתונה".

צוות החוקרים באוניברסיטת בן-גוריון בנגב, הציע את תפריט התזונה הים- תיכונית הירוקה, עם סיום מערך הניסויים הקליניים הקודמים שלהם: ה- DIRECT, ה- CASCADE וה -CENTRAL , בו נמצא כי בזרועות הניסוי בו היו יותר פוליפנולים ( דיאטה ים תיכונית לעומת אחרות, יין אדום לעומת יין לבן) הייתה השפעה דרמטית יותר על תוצאים בריאותיים.

 


יום רביעי, 17 בפברואר 2021

מהפכה בשיקום מרחוק: האפליקציה החדשה שתעודד חולים כרוניים להתאמן בבית ותשלח לרופא את הביצועים/ מאת שרית יוכפז

 מהפכה בשיקום מרחוק:

האפליקציה החדשה שתעודד חולים כרוניים להתאמן בבית 

ותשלח לרופא את הביצועים

מאת: שרית יוכפז


מערכת שיקום חדשה לשימוש ביתי שמוטמעת בה אפליקציה למעקב מרחוק של הרופא אחר ביצועי המטופל הושקה לאחרונה. מערכת השיקום ההיברידי החדשה מאפשרת לרופא המטפל לקבל באופן מיידי את דו"ח האימון הביתי של המטופל, לשם בקרה על יעילות תכנית השיקום וקביעת צעדי ההמשך. פיתוח המערכת הואץ בשל החשש מהידבקות ומגבלות התנועה בקורונה ודרישת המטופלים לשפר את שירותי הרפואה מרחוק, שמשקפת מגמה עולמית של מעבר לרפואה היברידית ורפואה מרחוק. המערכת פותחה על ידי חברת 'צרעה-מערכות אקטיביות' המתמחה בפיתוח מוצרי שיקום. 


סקירות שהתפרסמו ציינו שבתקופת הקורונה חל גידול עולמי במגמות השיקום מרחוק ובדרישה של מטופלים לקבל שירות זה. לפי הפורצ'ן, שווי שוק השיקום מרחוק עמד על 3.32 מיליארד דולר ב-2019 וצפוי כמעט לשלש את עצמו ל-9.13 מיליארד דולר ב- 2027. ממחקר שהתפרסם בינואר 2020 על ידי המרכז המדעי העצמאי COCHRANE,  נכתב ששיקום מרחוק אינו נופל מטיפול פרונטלי. 

המערכת מורכבת משני חלקים: מכשיר דיווש רפואי (APT) שנעשה בו בעיקר שימוש במכוני שיקום ובתי חולים והותאם גם לשימוש ביתי. המכשיר מאפשר את הנעת הרגליים והידיים באופן אוטומטי או עצמוני בכפוף לרמת השיקום הנדרשת. המכשיר, שאושר על ידי ה-FDA הוכח מחקרית כיעיל לשיקום הסובלים מפגיעות בעמוד השדרה או למי שעברו שבץ מוחי וכן, למחלות נוספות דוגמת פרקינסון.

החלק השני הוא אפליקציה שפותחה על ידי חברת צרעה בשיתוף עם חברת  Bobo Balance הישראלית ומאפשרת פיצ'רים שונים שתפקידם לשפר את חווית המטופל ומעודדת אותו להתקדם ברמות האימון. כך למשל, הותקנו משחקי מחשב שיוצרים אצל המטופל היענות להמשיך באימון ועמידה ביעדים. כיום האפליקציה כוללת בין היתר משחק שהמטופל נדרש לאסוף בו באמצעות הדיווש אוצרות שונים ולהימנע מהיתקלות במוקשים. בהמשך, תאפשר האפליקציה לדמות רכיבה וירטואלית במסלולי סינגל שונים בהרים. בתום האימון, שולח המטופל לרופא שלו דו"ח נתונים לשם מעקב וקביעת שלב הטיפול הבא. האפליקציה בעלת יכולת תפעול על ידי טלפון חכם, טאבלט, מחשב וטלוויזיה חכמה.

איל שדות, מנכ"ל 'צרעה - מערכות אקטיביות': "בעקבות הקורונה, השיקום ההיברידי מרחוק תפס תאוצה. מטופלים רבים נמנעים מלהגיע למכוני השיקום מחשש להידבקות בקורונה וישנה עליה בצורך בטיפולי פיזיותרפיה מהבית. לכן, פיתחנו מכשיר ביתי ושילבנו בו אפליקצית משחקים שמגבירה את המוטיבציה של המטופל להתקדם בשיקום ושולחת את הנתונים למייל של הרופא, בלי לצאת מהבית ובלי לחשוש מהידבקות בחוץ".

 

בחברת Bobo Balance שפיתחה את האפליקציה הסבירו: "האפליקציה החדשה מביאה את עולם השיקום הביתי לעידן חדש ומתאימה אותו לתנאים החדשים שנוצרו בעקבות מגפת הקורונה.

לדברי גורמים בחברה, "האפליקציה מאפשרת למטופל לשחק במהלך הטיפול במשחקים שונים שיוצרים אצלו היענות ומגבירים את המוטיבציה שלו ואף מפחיתים כאב, המערכת נותנת למטופל פידבק וכוללת מעקב אחר נתונים שנשלחים לרופא המטפל. באופן זה, המטופל יכול לחסוך את המאמצים הכרוכים בהגעה לרופא ולהציג התקדמות מרשימה בעת השיקום בבית".  





רצ"ב סרטון המדמה את פעולת המכשיר 

תמונות של מכשיר APT קרדיט: צרעה

צילומי מסך אפליקציית BOBO

יום שלישי, 2 בפברואר 2021

לקראת יום הסרטן הבינלאומי האגודה למלחמה בסרטן בשיתוף משרד הבריאות מפרסמים את הנתונים המעודכנים לגבי מצב התחלואה בסרטן בישראל. מאת שרית יוכפז

 

מאת שרית יוכפז

לרגל יום הסרטן הבינלאומי:

משרד הבריאות בשיתוף
האגודה למלחמה בסרטן מפרסמים  נתונים חדשים  

·       נתונים מעודכנים על תחלואה ותמותה מסרטן: ירידה בשיעורי החולים החדשים ובשיעורי התמותה מסרטן. ישראל מדורגת ע"פ ההשוואות הבינלאומיות, גבוה יחסית בשיעורי התחלואה, אבל מדורגת נמוך יחסית בשיעורי התמותה מסרטן

·       נתונים מעודכנים, בנושא סרטן שלפוחית שתן:

העישון הוא גורם הסיכון העיקרי לסרטן זה. למרות שב-20 השנים האחרונות יש אבחון בשלב מוקדם יותר, שיעורי ההישרדות והתמותה לא השתנו

·       בכירי הרופאים מתחומים שונים באונקולוגיה מנגישים את נושא הטיפול האימונותרפי בסדרת סירטוני הסברה של האגודה למלחמה בסרטן, בצורה פשוטה וברורה לכולם, באדיבות חברת התרופות MSD. פרופ' גל מרקל, יועץ האגודה למלחמה בסרטן: "טכנולוגיית ה-mRNA, המהווה את עמוד התווך של חיסוני הקורונה, נחקרה במקור לצורך פיתוח טיפול אימונותרפי לסרטן."

·       מחקר- חשוב להקפיד גם בתקופת הקורונה: מחלימים מסרטן השומרים על פעילות גופנית הם בעלי בריאות גופנית ונפשית טובה יותר

 


לקראת יום הסרטן הבינלאומי, המצוין מדי שנה ברחבי העולם על ידי ארגון הסרטן הבינלאומי (UICC) ב-4 בפברואר, מפרסמים משרד הבריאות בשיתוף
האגודה למלחמה בסרטן את הנתונים המעודכנים ביותר על מחלת הסרטן
  בישראל:

·      31,000 מקרים סרטן חדשים

·      11,000 נפטרים

לקראת יום הסרטן  הבינלאומי האגודה למלחמה בסרטן בשיתוף משרד הבריאות מפרסמים את הנתונים המעודכנים לגבי מצב התחלואה בסרטן בישראל.
מנתוני רישום הלאומי לסרטן של משרד הבריאות  עולה כי, בישראל אובחנו בשנת 2018 כ-31,000 חולי סרטן, מהם כ-27,000 עם סרטן חודרני. בגברים הייתה האבחנה השכיחה ביותר סרטן הערמונית (יהודים/אחרים) וסרטן הריאה (ערבים). בנשים (יהודיות/אחרות וערביות) היה סרטן השד השכיח ביותר.

בשנת 2018 נפטרו בישראל כ-11,000 אנשים מסרטן חודרני. סיבת המוות השכיחה בגברים הייתה סרטן הריאה (יהודים/אחרים וערבים) ובנשים, סרטן השד (יהודיות/אחרות וערביות). הסיכון לתמותה מסרטן גבוה יותר בגברים משתי קבוצות האוכלוסייה (יהודים/אחרים וערבים) לעומת נשים.  בשני העשורים 1996-2018: נצפתה ירידה מובהקת סטטיסטית מגמות התמותה מסרטן בכל קבוצות האוכלוסייה.

פרופ' ליטל קינן בוקר, מנהלת המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות מסבירה: "בהשוואה בינלאומית (לפי Global Cancer Observatory), שיעור היארעות (שיעור המקרים החדשים שאובחנו)  של סרטן  בישראל גבוה מהשיעור הממוצע בעולם, אך ישראל נמנית במקום נמוך יחסית (מקום 45) מבין חמישים המדינות עם השיעורים הגבוהים ביותר בעולם. מבחינת שיעור התמותה מסרטן, ישראל נמצאת במקום ה-89 מהמדינות עם השיעורים הגבוהים בעולם, למרות ההיארעות הגבוהה יחסית. מה שרומז על שימוש גבוה יחסית בגילוי מוקדם במחלות השכיחות ועל טיפול יעיל ועדכני הנגיש, במסגרת סל הבריאות, לכלל התושבים בישראל".

 



ממצאים נוספים העולים מן הדו
סוגי הסרטן העיקריים, האחראים ליותר מ-50% מכלל מקרי התחלואה בגברים בישראל, היו דומים ביהודים/אחרים ובערבים וכללו את סרטן הערמונית, סרטן הריאה, סרטן המעי הגס והחלחולת, לימפומה שאינה הודג'קין וסרטן כיס השתן. עם זאת, בגברים יהודים ואחרים, סרטן הערמונית היווה כ-20%
מכלל הגידולים החודרניים לעומת 11% בגברים ערבים, ומלנומה חודרנית הייתה אחראית ל-5% המקרים בגברים יהודים ואחרים בעוד שבערבים גידול זה נדיר מאוד (כ1%). בנוסף, בקרב גברים ערבים סרטן הריאה היווה כ-19% מכלל הגידולים החודרניים לעומת 11% בגברים יהודים.

גם בנשים היה דמיון בסוגי הסרטן השכיחים בין יהודיות/אחרות וערביות. בשתי קבוצות האוכלוסייה גידולי השד היוו כשליש מכלל הגידולים וגידולי המעי הגס והחלחולת היוו 10-11% מכלל הגידולים. סרטן הריאה, סרטן בלוטת המגן (תירואיד), לימפומה שאינה הודג'קין וסרטן הרחם היו גם הם בין הגידולים השכיחים בנשים (טבלה 1, תרשים 1א ו1ב).

טבלה 1: אחוז מכלל מקרי הסרטן החדשים בשנת 2018 לפי אתר, מין וקבוצת אוכלוסייה – גידולים חודרניים בלבד


מבחינת שיעור ההיארעות, ביהודים השיעור גבוה לעומת ערבים, ודומה בין נשים וגברים. בערבים השיעור בגברים גבוה במקצת מהשיעור בנשים. בכל קבוצות האוכלוסייה והמין שיעור ההיארעות של סרטן חודרני עולה עם עליית הגיל.
*NHL=Non-Hodgkin lymphoma

 

באשר למגמות ההיארעות בשני העשורים 1996-2018: בגברים נצפית ירידה מובהקת סטטיסטית: ביהודים ואחרים מאז 2007; בערבים מאז 2006. בנשים יהודיות ואחרות נצפתה ירידה מ-2014-2017 בעוד שבנשים ערביות נצפתה עלייה בקצב משתנה לאורך התקופה 1996-2007, עם התייצבות לאחר מכן.

מגמת מחלימי סרטן - בתום שנת 2018 חיו בישראל כ-93,000 תושבים אשר אובחנו עם סרטן חודרני בין השנים 2014-2018.

מצורף קובץ הדוח המלא של משרד הבריאות

 

 

נתונים מעודכנים בנושא סרטן שלפוחית השתן בישראל:   

הארעות ביהודים ואחרים בשנים האחרונות נמצאת במגמת ירידה מובהקת, יתכן שקשורה להפחתת שיעורי העישון

סרטן שלפוחית השתן הוא החמישי בשכיחותו בישראל עישון הוא גורם הסיכון העיקרי לסרטן שלפוחית השתן, גורמי סיכון אחרים הם חשיפה למסרטנים תעסוקתיים והיסטוריה משפחתית של סרטן שלפוחית השתן. 

בשנת 2018 אובחנו בישראל 1,775 חולים בסרטן שלפוחית השתן, למעלה מ-80% מהם גברים. שיעור ההיארעות (שיעור המקרים החדשים שאובחנו ) בגברים גבוה פי 4 ויותר בהשוואה לנשים, ודומה בין גברים יהודים ואחרים לבין גברים ערבים. שיעור ההיארעות גבוה מעט יותר בנשים יהודיות ואחרות לעומת ערביות. עיקר התחלואה  נצפית בגיל 55 ומעלה.

בשנים האחרונות ניצפת מגמת ירידה מובהקת השיעור ההיארעות ביהודים ואחרים (גברים מ-2006; נשים מאז 1996). בערבים (גברים ונשים), מגמת ההיארעות יציבה במשך כל התקופה (1996-2018).  

 

פרופ' ליטל קינן בוקר, מנהלת המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות מסבירה: "הסימן הראשון והנפוץ ביותר של סרטן שלפוחית השתן הוא דם סמוי או גלוי בשתן. אין כיום בדיקת סינון מקובלת ויעילה לגילוי מוקדם של סרטן שלפוחית השתן בקרב חולים שאינם תסמיניים . גילוי גידול סרטני בשלב מוקדם משפיע על ניהול המחלה ותוצאותיה. גילוי  סרטן ממוקד נחשב לגילוי מוקדם שמאפשר טיפול יעיל יותר ופרוגנוזה טובה יותר. אחוז המקרים של סרטן שלפוחית השתן שאובחנו בשלב ממוקד עלה עם השנים במקביל לירידה באחוז המקרים שהיו חודרניים בעת האבחנה. בשנת 2018, 818 (46.6%) מהמקרים החדשים של סרטן שלפוחית השתן היו גידולים ממוקדים לעומת 12 (1.2%) בלבד בשנת 1996 זאת, ככל הנראה, כתוצאה מעליית המודעות לסימני המחלה ומשימוש מוגבר בבדיקות אבחנתיות במקרים חשודים. למרות זאת לא נצפה שיפור מהותי בהישרדות היחסית לחמש שנים מסרטן שלפוחית השתן בשתי קבוצות האוכלוסייה ובשני המינים בתקופה 1996-2018".

בשנת 2018 נפטרו בישראל 401 חולים בשל סרטן שלפוחית השתן, 77% מהם גברים. שיעור התמותה  בגברים גבוה פי 4 ויותר בהשוואה לנשים, ודומה בין גברים יהודים ואחרים וגברים ערבים ובין נשים יהודיות ואחרות ונשים ערביות. 

התמותה ביהודים ואחרים בשנים האחרונות הייתה יציבה (בגברים – מאז 2007; בנשים מאז 1996). גם בערבים מגמת התמותה יציבה במשך כל התקופה (1996-2008).

 

מצורף קובץ הדוח המלא של משרד הבריאות

 

לראשונה בעברית: סדרת סרטוני הסברה בנושא האימונותרפיה

טכנולוגיית ה-mRNA, המהווה את עמוד התווך של חיסוני הקורונה, נחקרה במקור כפלטפורמה לפיתוח אימונותרפיה לסרטן

בשנים האחרונות קבל תאוצה קו טיפולי נוסף בחולי הסרטן, הנקרא 'אימונותרפיה', המשמש כיום בחזית הטיפול במחלת הסרטן. אימונותרפיה היא מושג המתאר טיפול אנטי סרטני המבוסס על היכולת של מערכת החיסון להגן על הגוף. בשונה מכימותרפיה, אשר לרוב פוגעת הן בתאים הסרטניים והן בתאים הבריאים, האימונותרפיה מתוכננת לפעול אך ורק נגד התאים הסרטניים.
זהו למעשה רעיון ותיק, בן מעל 100 שנים, שבבסיסו ההנחה שגידול סרטני הוא "גוף זר" שתאי מערכת החיסון יכולים לזהות ולהשמיד – בדיוק כפי שהם מזהים ומשמידים נגיפים וחיידקים. האימונותרפיה מעניקה תקווה לחולים בארץ ובעולם וזוכה לפיתוחים חדשים ומבטיחים.

באגודה למלחמה בסרטן הבינו כי קיים צורך ממשי להנגיש לציבור המטופלים ובני משפחותיהם,  מושגי יסוד בסיסיים של הטיפול . לשם כך הוחלט לצלם סדרה של 18 סרטונים בהם מסבירים, בכירי הרופאים מתחומים שונים באונקולוגיה, מושגי יסוד בסיסיים מתחום הטיפול האימונותרפי, בצורה פשוטה וברורה לכולם.  הסרטונים הופקו באדיבות חברת התרופות MSD.

סדרת הסרטונים, מתמקדת במונחים הנשאלים ביותר ברשת ועל פי דיווחם וניסיונם של האונקולוגים, ועוסקת במערכת החיסון, סוגי הטיפולים האימונותרפיים השונים, שילוב בין טיפולי קרינה, כימותרפיה ואימונותרפיה, בדיקות לבחירת הטיפול המתאים, תגובה לטיפול האימונותרפי, תופעות לוואי ועוד.

את סדרת הסרטונים ערך בהתנדבות, עבור האגודה למלחמה בסרטן פרופ' גל מרקל, מנהל מרכז דוידוף לסרטן בבילינסון, וסגן מנהל המרכז הרפואי רבין.

פרופ' מרקל: "האימונותרפיה כבשה מקום מרכזי בארגז הכלים האונקולוגי בזכות יכולתה לרתום בהצלחה את מערכת החיסון. היסודות של אימונותרפיה משפיעים לא רק באונקולוגיה, ובאופן מפתיע מעניין לדעת כי –  טכנולוגיית ה-mRNA, המהווה את עמוד התווך של חיסוני הקורונה, נחקרה במקור כפלטפורמה לפיתוח אימונותרפיה לסרטן, הנמצאת כיום בבדיקה במסגרת מחקרים קליניים. ריבוי המידע הזמין  בנושא הטיפול האימונותרפי מחייב הסבר בהיר ומקצועי לציבור הרחב בישראל. זוהי גאווה של ממש עבורי ללוות את האגודה למלחמה בסרטן בפיתוח "מילון" האימונותרפיה העברי, בשיתוף מיטב המומחים בארץ".

בסרטונים השתתפו וכתבו את הערכים בהתנדבות: פרופ' גל מרקל, פרופ' מיכל לוטם, ד"ר מיה גוטפריד, ד"ר רוית גבע, פרופ' גיל בר סלע, ד"ר מיכל בסר, פרופ' יעקב שכטר, פרופ' אהרון פופובצר, ד"ר יאיר בר, ד"ר דניאל קייזמן, ד"ר גלעד ויינר, פרופ' עידו וולף, ד"ר קרן רובינוב, פרופ' אירית בן אהרון, ד"ר אילה הוברט, ד"ר אביבית פאר, ד"ר רוני שפירא, יעל שטיינברג.

כבר היום חולים הסובלים מסוגי סרטן שונים, כגון מלנומה, סרטן הריאה, סרטן שלפוחית השתן, סרטן צוואר הרחם, סרטן ראש-צוואר ועוד, מטופלים בטיפול זה. בעתיד מקווים שהודות למחקרים, המתבצעים בקצב מואץ, יורחב הטיפול לגידולים נוספים ויעניק תקווה לחולים רבים בארץ ובעולם.

 

הסרטונים זמינים באתר האגודה למלחמה בסרטן כשירות למטופלים, לבני משפחותיהם ולציבור הרחב.

האגודה למלחמה בסרטן מודה לכל המומחים שהשתתפו בסרטונים בהתנדבות מלאה, לטובת ציבור המטופלים ובני משפחותיהם, ולחברת MSD שבאדיבותה הופקו התשדירים

 

פעילות האגודה ביום הסרטן הבינלאומי:

1.      פעילות ארצית לתלמידי חטיבות הביניים והתיכונים

לרגל יום הסרטן הבינלאומי, מקיימת האגודה למלחמה בסרטן פעילות ארצית לתלמידי חטיבות הביניים והתיכונים, בשיתוף פעולה עם אשכולות הפיס, על מנת להעלות מודעות ולעודד את בני הנוער לאמץ אורח חיים בריא, המפחית את הסיכון לחלות בסרטן ולהימנע מגורמי סיכון.

במסגרת הפעילות, שהשנה מתקיימת באופן מקוון (זום), בערים שונות בארץ ילמדו התלמידים והמורים על '12 הכללים לחיים בריאים' (המבוססים על הקוד האירופי), ועל כללי התנהגות שעשויים להפחית את התחלואה והתמותה מסרטן .

התלמידים יקשיבו להרצאות קצרות שהוקלטו מראש ע"י חוקרים ורופאים מהבכירים בתחומם בארץ, ובסרט קצר בו ספורטאים מובילים ומוכרים, מספרים על כללי ההתנהגות שאימצו, כדי לשמור  על אורח חיים בריא.

בחלקה השני של הפעילות, יחולקו התלמידים ל'שולחנות עגולים' וירטואליים ויבצעו פעילות שמטרתה להגביר את המעורבות החברתית ולהרחיב את מעגלי ההשפעה ע"י השימוש ברשתות חברתיות הפונות לבני נוער, תוך התמקדות ב-Tik-Tok

מטרת הפעילות היא שכל קבוצה תצא עם תוצר משמעותי שיעלה ברשתות החברתיות ויגרום לשינוי התנהגותי בקרב בני נוער.

2.      קמפיין חדש

האגודה הפיקה השנה קמפיין חדש – "מקטינים" - המיועד לרדיו ולרשתות החברתיות. התשדיר הופק על ידי גיתם BBDO בהתנדבות מלאה.

הקמפיין מזכיר כי שינויים באורח החיים, כמו הליכה מרובה, שימוש במדרגות במקום במעלית והחלפת מזונות עתירי שומן וקלוריות בירקות – יכולים להקטין את הסיכון לחלות בסרטן בכ- 50%.

את התשדיר מקריין בהתנדבות יפתח חוצב. התשדיר, שיתורגם גם לערבית וישודר ברדיו בערבית, ילווה בסרט בקצר שיעלה ברשתות החברתיות.

 

מרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן מציג מחקרים חדשים:

1.      חשוב להקפיד גם בתקופת הקורונה: מבוגרים פעילים הם בעלי בריאות גופנית ונפשית טובה יותר

 

מחקר פרוספקטיבי של איגוד הסרטן האמריקני (ACS) בחן את הבריאות הגופנית והנפשית של 77,826 אנשים מבוגרים (גיל חציוני 78), שמתוכם 3,718 מחלימי סרטן לא גרורתי שהיו שנה עד חמש שנים מהאבחון ו- 4,248 מחלימים שהיו שש עד עשר שנים מהאבחון. משתתפי המחקר ענו על שאלונים הקשורים לאורח חיים, מדד מסת גוף, ביצוע פעילות גופנית, משך זמן הישיבה ביום ותחושת בריאות גופנית ונפשית ונתוניהם הרפואיים אומתו מול רשומות רפואיות. המשתתפים נשאלו ב-2009 בין השאר על משך הזמן הממוצע בשבוע בו עסקו בשנה הקודמת בפעילויות גופניות המבוצעות בעצימות מתונה עד גבוהה (MVPA), כגון הליכה נמרצת, דיווש על אופניים, ריצה, שחייה, טניס ופעילויות אירוביות נוספות. MVPA נמדד על פי מדד MET, המשמש להערכת דרגת המאמץ - ככל שהפעילות הגופנית מאומצת יותר – מדד MET גבוה יותר, כך שסווג בין 0 ל-22.5 שעות MET ומעלה. משך הזמן בישיבה נחלק בין 0 ל-6 שעות ומעלה.

 

נמצא כי ביצוע פעילות גופנית המבוצעת בעצימות מתונה עד גבוהה (MVPA) וזמן ישיבה קצר יחסית היו קשורים בבריאות גופנית ונפשית טובה יותר בכל שלוש הקבוצות, ללא קשר להיסטוריה של סרטן. ההבדלים הגופניים והנפשיים בין האנשים הפעילים ביותר (במשך 22.5 שעות פעילות גופנית שבועיות ומעלה) לעומת היושבניים ביותר (6 שעות ומעלה) היו משמעותיים מבחינה קלינית. עם זאת, נמצאה השפעה קלינית של מחלות רקע על תחושת בריאות גופנית ונפשית. לא נמצאו הבדלים בעלי משמעות קלינית במדדי תחושת הבריאות הגופנית והנפשית על פי גיל, ובין מחלימי סרטן ואנשים ללא סרטן. על פי החוקרים, הממצאים מספקים עדות לחשיבות שיש בביצוע MVPA והפחתת היושבנות כאסטרטגיה לא-תרופתית לשיפור איכות החיים של גברים ונשים מבוגרים, עם או בלי היסטוריה של סרטן.

 

המלצות ה-ACS  לפעילות גופנית כוללות 300-150 דקות שבועיות של פעילות בעצימות בינונית או 150-75 דקות של פעילות בעצימות גבוהה והגבלת זמן ישיבה.

 

החוקרים מדגישים את הרלוונטיות של הממצאים בעת הנוכחית, כאשר מחלימי סרטן רבים מסתגרים חודשים ארוכים בבית מחשש לחשיפה לנגיף הקורונה וחשים מבודדים. הליכה קצרה או ביצוע פעילות פיזית מהנה אחרת יכולה לתרום לרווחה הגופנית והנפשית.

 

פורסם: Cancer, 20.10.2020

קישור לתקציר המאמר

 

2.      אימוץ אורח חיים בריא יכול למתן את הסיכון הגנטי לחלות בסרטן השד

 

הסיכון לחלות בסרטן השד מושפע הן מגורמים גנטיים והן מאורח חיים. חוקרים מבית הספר לרפואה אלברט איינשטיין בארה"ב ביקשו לבדוק עד כמה אימוץ אורח חיים בריא יכול למתן את הסיכון הגנטי. לשם כך, הרכיבו החוקרים שני מדדים בקרב 146,326 נשים בבריטניה מתוך מאגר נתונים: מדד אורח חיים בריא (מדד HLI) המבוסס על שילוב נתוני תזונה, פעילות גופנית, עישון, צריכת אלכוהול וממדי גוף, ומדד סיכון פוליגני (PRS ) המשקלל שינויים לא תורשתיים ב-304 מקטעי גנים רלוונטיים, שביחד מבטאים את הסיכון לחלות בסרטן השד.

 

מניתוח הנתונים עולה כי מבין הנשים שאימצו אורח חיים בריא ברמה הגבוהה ביותר (השליש הגבוה של מדד HLI) היה סיכון נמוך לסרטן שד חודרני ב-22% לפני גיל המעבר וב-31% לאחר גיל המעבר. זאת לעומת נשים בשליש הנמוך של המדד. בנשים לפני גיל המעבר, הירידה הגדולה ביותר בסיכון לסרטן השד הקשור לאורח חיים בריא (מדד HLI), נמצאה במיוחד בקרב נשים עם סיכון גנטי (PRS) גבוה.  

 

בנשים לפני גיל המעבר תזונה טובה ופעילות גופנית בעיקר, השפיעו לטובה על הסיכון הגנטי, ואילו בנשים לאחר גיל המעבר צריכת אלכוהול גבוהה, עודף שומן ועישון בהווה, השפיעו לרעה. גם בקבוצות אלו פעילות גופנית השפיעה לטובה.

 

לסיכום - לטענת החוקרים, הנתונים תומכים בכך שאורח חיים בריא יכול למתן את השפעת המטען הגנטי על הסיכון לסרטן שד חודרני. בנשים לפני גיל המעבר התערבויות המובילות לשינוי אורח החיים ישפיעו בצורה הניכרת ביותר בנשים בעלות סיכון גנטי גבוה, ואילו אחרי גיל המעבר שמירה על אורח חיים בריא מועילה לכל קבוצות הנשים, בלי קשר לרמת הסיכון הגנטי.

 

המאמר פורסם ב Journal of the National Cancer Institute ב-9 בספטמבר 2020.

 

 

3.      על הקשר בין צביעה ביתית של השיער ובין תחלואה ותמותה מסרטן בנשים

 

הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) מסווגת חשיפה תעסוקתית (כלומר חשיפה של עובדי מספרות) לצבעי שיער כמסרטנת ככל הנראה בבני אדם, אך נמנעת מלקבוע מסקנות לגבי שימוש אישי (ביתי) בצבעי שיער.

 

במחקר שהתפרסם לאחרונה, חוקרים מאוניברסיטת הארוורד ואחרים ביקשו לבדוק קשר אפשרי בין שימוש אישי בצבעי שיער קבועים ובין תחלואה ותמותה מסרטן.

 

החוקרים בחנו נתונים של 117,200 נשים בריאות בגיל 55-30 שגויסו למחקר ב-1976 והיו ללא היסטוריה של סרטן. הנשים מילאו שאלונים בעת גיוסן למחקר, וכעבור שנתיים, ארבע שנים ושש שנים. השאלונים כללו שאלות על אורח החיים: תזונה, פעילות גופנית, עישון, משקל, וכן שאלות על גוון השיער הטבעי שלהן, השימוש בצבעי שיער, גיל תחילת השימוש, משך השימוש ותדירות השימוש.

 

במעקב של 36 שנים, עד 2012, נרשמו בקרב הנשים 20,805 מקרים של גידולי סרטן מוצקים (solid), 1,807 מקרים של סרטן דם, 22,560 של סרטן עור מסוג תאי בסיס (סרטן העור השכיח ביותר) ו-2,792 מקרים של סרטן עור של תאי הקשקש. 4,860 נשים נפטרו מסרטן בתקופת המעקב.

 

בניתוח הנתונים ולאחר נטרול גורמי אורח חיים, לא נמצאה עלייה משמעותית בסיכון לסוגי סרטן מוצקים ולסרטן עור שאינו מלנומה בקרב נשים שנחשפו לצבעי שיער, בהשוואה לאלו שלא נחשפו כלל.

 

בפילוח לסוגי סרטן ספציפיים, לא נמצא סיכון מוגבר לרוב סוגי הסרטן או לתמותה מסרטן. עם זאת, כן נמצא סיכון מעט מוגבר (5%) לסרטן עור מסוג תאי בסיס. כמו כן, שימוש מצטבר בצבע שיער היה קשור לסיכון לחלות בסרטן שד מסוג שלילי לקולטן אסטרוגן ולפרוגסטרון (ב-20% לכל תוספת של 200 שימושים ומעלה), סרטן שד שלילי לקולטן פרוגסטרון (ב-6% לכל תוספת של 100 שימושים בצבעים), וסרטן השחלות (10%) לכל 100 שימושים.

 

בפילוח לפי גוון שיער טבעי התוצאות היו מעורבות. בנשים עם שיער טבעי כהה שצבעו את שיערן, נמצא סיכון מוגבר ללימפומה מסוג הודג'קין, לעומת נשים שלא השתמשו בצבעי שיער (בהסתמך על מספר קטן של נשים שחלו בסוג סרטן זה), ואילו בנשים בעלות שיער טבעי בהיר, שצבעו את שיערן, נמצא סיכון מוגבר לקרצינומה של תאי הבסיס.

 

לסיכום מסקנת החוקרים היא כי לא נמצא קשר חיובי בין שימוש אישי בצבע שיער קבוע ובין הסיכון למרבית סוגי הסרטן, ולא נמצא קשר כללי לתמותה הקשורה בסרטן. נדרשים מחקרים נוספים לבדיקת הממצאים לגבי האפשרות לסיכון מוגבר לקרצינומה של תאי הבסיס, לסרטן השד וסרטן השחלות, וכן לגבי הממצאים על בסיס צבע שיער טבעי.

פורסם: BMJ, 2.9.2020

קישור לכתבה בעברית ב-Mednet

קישור למאמר המלא