13 מחקרים קובעים: הטיפול במים מצליח להקים מהכיסא את הסובלים משחיקת סחוס בברך. מאת שרית יוכפז

 

                                                 צילום: עמותת מרכז בועות.

13 מחקרים קובעים: הטיפול במים מצליח להקים מהכיסא את הסובלים משחיקת סחוס בברך

דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) היא מחלת המפרקים השכיחה ביותר בעולם, הנגרמת משחיקה הדרגתית של הסחוס המגן על קצות העצמות במפרק. אובדן הסחוס מוביל לחיכוך ישיר בין העצמות, הגורם לכאב, לנוקשות במיוחד בבוקר או לאחר מנוחה ולהגבלה בתנועה. המחלה נפוצה בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 50 ושכיחה יותר אצל נשים, אך עלולה להתפתח גם בגיל צעיר יותר לרוב בקרב ספורטאים אך לא רק.

 

המחלה מתרכזת בעיקר במפרקים נושאי משקל כמו ברכיים וירכיים, וכן בכפות הידיים ובעמוד השדרה. הטיפול בה עד היום התמקד בהקלת התסמינים ובשיפור התפקוד באמצעות פיזיותרפיה, ירידה במשקל, משככי כאבים ובמקרים מתקדמים ניתוח להחלפת המפרק.  מחקר גלובלי במסגרת פרויקט נטל התחלואה העולמי העריך כי היקף המחלה יגדל בעשורים הקרובים. בעוד שבשנת 2020 עמד מספר החולים בעולם על כ-595 מיליון בני אדם (כ-7.6% מכלל אוכלוסיית תבל), עד שנת 2050 צפוי מספרם להגיע לכמעט מיליארד בני אדם (כ-954 מיליון) שהיא עלייה כוללת של כ-60% עד 65% במספר המתמודדים עם דלקת מפרקים ניוונית.

 

סקירה מדעית חדשה של 13 מחקרים קליניים מצביעה על תרומה טיפולית משמעותית של ההידרותרפיה לשיפור ההליכה, היציבה והקואורדינציה בקרב אנשים המתמודדים עם דלקת מפרקים ניוונית בברכיים הנגרמת כתוצאה משחיקה של הסחוס המגן על עצמות הברך. הידרותרפיה היא שיטת שיקום המבוצעת בבריכה טיפולית ייעודית וחמימה תוך ניצול את התכונות הפיזיקליות של המים כדי להפחית כאבים ולהאיץ תהליכי החלמה. הסקירה ניתחה מחקרים קליניים מבוקרים בהשתתפות 834 נבדקים במטרה להעריך את יעילותם של טיפולי הידרותרפיה בשיקום תפקודי ומוטורי. מסקנות הסקירה מצאו כי התרגול במים מחולל שיפור ניכר בפרמטרים קריטיים של הליכה, יציבה ותפקוד יומיומי, ומבסס את מעמדה של ההידרותרפיה ככלי שיקומי עבור אנשים המתמודדים עם המחלה. גם בעמותת בועות המפעילה מספר בריכות טיפוליות ברחבי הארץ מכירים את יכולת השיפור באמצעות הידרותרפיה ואומרים כי הטיפול במים אכן יוצר שינוי דרמטי ומוביל להתמדה בטיפול בהשוואה לתוכניות רגילות של טיפולי פיזיותרפיה ומדגישים כי בישראל טיפולי הידרותרפיה נכללים בסל הבריאות.

 

ההשלכות התפקודיות של המחלה על אוכלוסייה זו חורגות מעבר למפרק הברך המבודד. כדי להימנע מכאב, המטופלים מסגלים דפוסי הליכה מפצים, מקצרים את אורך הצעד ומאבדים את הסימטריה של הפסיעות, מה שמוביל לחוסר יציבות ולפחד ממשי מנפילות. תסמינים אלו לוכדים את החולים במעגל סגור של חוסר פעילות פיזית ופגיעה בעצמאות בביצוע פעולות יומיומיות, כגון קימה מכיסא, עלייה וירידה במדרגות והליכה למרחקים קצרים.

 

הקושי המרכזי של החולים טמון בכך שתרגול גופני מסורתי ביבשה מציב בפניהם מחסום כמעט בלתי עביר. כוחות התגובה של הקרקע והעומסים הפועלים על המפרק השחוק מעוררים כאב עז וגורמים לשיעורי נשירה גבוהים מתוכניות פיזיותרפיה רגילות. כאן בדיוק נכנסת לתמונה הסביבה המימית הייחודית, המאפשרת התערבות שיקומית יעילה ובטוחה. כוח הציפה מפחית עד כ-90% ממשקל הגוף הפועל על הברך, משחרר את הלחץ והחיכוך המפרקי ומאפשר ביצוע תנועות ותרגילים בטווחי תנועה מלאים שללא המים היו כרוכים בסבל רב.

 

צבי הנדלס, מטפל בהידרותרפיה, מנכ"ל עמותת מרכז בועות ויו"ר איגוד הבריכות הטיפוליות בישראל הסביר כי: "טיפול במים הוא כלי יעיל ובטוח שיכול להקל מאוד על הכאב ולשפר את ההליכה. המסקנה של הסקירה החדשה מצביעה על כך שהידרותרפיה היא חלופה שיקומית אופטימלית עבור אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית של הברך, בהשוואה לתוכניות רגילות של טיפולי פיזיותרפיה, המגשרת על מחסום הכאב ומאפשרת שיקום בטוח ומעודד עצמאות. גם אצלנו בבריכות הטיפוליות עם מים חמימים בטמפרטורה של 34 מעלות אנחנו רואים תוצאות של חיזוק שרירים ללא כאב. המים עוטפים את הגפיים, נושאים את מרבית משקל הגוף ומסירים את הכובד המעיק מהמפרקים השחוקים. עבור מטופלים המתמודדים עם ניוון סחוסי מתקדם, רגע הכניסה למים מעניק חלון הזדמנויות נדיר לתנועה חופשית, נטולת כאב ומשוחררת ממגבלות כוח הכובד. הטיפול מתבצע בבריכות באופן פרטני עם מטפל או במסגרת קבוצה למטופלי מפרקי גפיים תחתונות המתאימה לאנשים המתמודדים עם דלקת מפרקים ניוונית בברכיים".

 

יצוין כי ניתוח הממצאים מתוך הניסויים הקליניים המבוקרים שנכללו בסקירה החדשה הצביע על שיפור מובהק ודרמטי בשורה ארוכה של מדדים תפקודיים. המטופלים הציגו עלייה ניכרת במהירות ההליכה, שיפור באורך הפסיעה ובקצב הצעדים, ודפוסי הפעלת שרירים מתואמים ויעילים יותר במבחני סיבולת וניידות. במקביל נרשמו שיפורים משמעותיים במבחני קימה מישיבה ובמבחני מדרגות, לצד ירידה עקבית ברמות הכאב המדווחות ועלייה מובהקת במדדי איכות החיים. ממוצעי הגילאים בקבוצות הניסוי והביקורת נעו בין כ-54.3 שנים (האוכלוסייה הצעירה ביותר שנבדקה) לכ-68.7 שנים (האוכלוסייה המבוגרת ביותר שנבדקה). הסקירה המדעית פורסמה בכתב העת הרפואי הבינלאומי Medicina  בגיליון מאי 2026 על ידי צוות חוקרים ממוסדות אקדמיים שונים ברומניה.

 

עמותת בועות היא מרכז למצוינות בשיקום וטיפול הידרותרפי הגדול בישראל וכולל 3 סניפים ברחבי הארץ, באשדוד בצפת וביד בנימין הפועלים בהסדר עם קופות החולים, משרד הביטחון וביטוחים פרטיים. הטיפולים מתבצעים על ידי מטפלים מיומנים ומקצועיים, שהוכשרו לתת מענה לקשת רחבה של בעלי מגבלות פיזיות, חושיות, נפשיות או שכליות במטרה להגיע לרמה אופטימלית של תפקוד ועצמאות. הטיפול מתבצע בשלבי השיקום האקוטי וכן בשימור במצב הכרוני בשאיפה ליצירת איכות חיים מיטבית עבור המטופלים. קיימות שעות פעילות נפרדות לגברים ולנשים בכל הסניפים. מידע נוסף באתר עמותת מרכז בועות בקישור הבא: https://www.buot.org.il/

---

לתקציר הסקירה באנגלית לחצו כאן:  

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42195247/

 צילום: עמותת מרכז בועות.

כנס המטופלים של העמותה הישראלית לסרטן העור בשיתוף מכון אלה בשיבא : בין פריצות הדרך ברפואה לחיים שאחרי האבחנה מאת: שרית יוכפז

 

כנס המטופלים של העמותה הישראלית לסרטן העור בשיתוף

 מכון אלה בשיבא : בין פריצות הדרך ברפואה לחיים שאחרי

 האבחנה

כנס מטופלים של העמותה הישראלית לסרטן העור, בשיתוף מכון אלה למלבאום למלנומה ואימונותרפיה, התקיים במרכז "נא לגעת" ביפו ביום שישי האחרון, 4 בספטמבר 26, במטרה ליצור מפגש בלתי אמצעי בין מטופלים ובני משפחותיהם לבין הרופאים ואנשי המקצוע המלווים אותם. לאורך היום שולבו עדכונים מקצועיים על ההתפתחויות האחרונות בטיפול במלנומה לצד עדויות אישיות של מטופלים ומשפחותיהם, מעמד הוקרה לפרופ' יעקב שכטר ומפגשים שעסקו בחיים לצד המחלה.

את הכנס, שהנחתה רון רוזנבלום וינקלר, מנכ"לית העמותה הישראלית לסרטן העור, פתחה ד"ר רוני שפירא-פרומר, מנהלת מכון אלה למלבאום למלנומה ואימונותרפיה, בהרצאה "מסע עם מלנומה... ומעבר". ד"ר שפירא סקרה את הדרך שעבר מכון אלה מאז הקמתו, את מהפכת האימונותרפיה ואת התפקיד המרכזי של מחקרים קליניים בקידום הטיפול במלנומה. היא התייחסה להתפתחויות האחרונות בתחום, ובהן הטיפול האישי המבוסס על mRNA, טיפול תאי, וכן למחקרים חדשניים שמתקיימים כיום במכון, בהם מחקר העוסק בהדפסת גידולים בתלת-ממד ומחקר בתחום הטיפול בקוליטיס.

בהמשך התקיים פאנל מטופלים, שבו השתתפו ארבעה מטופלי מכון אלה, ששיתפו בפתיחות ובכנות את סיפוריהם האישיים. המשתתפים סיפרו על האבחנה, על ההתמודדות עם המחלה ותופעות הלוואי, על רגעים מורכבים לצד נקודות של הצלחה, וכן על הקשר עם מכון אלה ועם הצוות המטפל. את הפאנל הנחתה שירן סלין זיו, אחות בתחום בריאות הנפש, מחלימה ממלנומה ומתנדבת בעמותה.

החלק המקצועי המשיך בהרצאתו של ד"ר אייל מור, מנתח בכיר ביחידה לכירורגיה אונקולוגית, אחראי תחום מלנומה במערך כירורגיה כללית ומנהל המעבדה לחדשנות כירורגית במרכז החדשנות של שיבא. ד"ר מור הציג את ההתפתחויות שעברה הכירורגיה בתחום המלנומה, מהטיפולים המסורתיים ועד למגמות של רפואה מותאמת אישית, והתייחס לחדשנות בטיפול ובמחקר. ההרצאה הציגה את השינוי העמוק שעבר התחום וחיזקה את תחושת האופטימיות ביחס לעתיד הטיפול במלנומה.

אחד משיאי הכנס היה מעמד הוקרה מיוחד לפרופ' יעקב שכטר, מהחלוצים הבולטים בעולם בתחום האימונותרפיה, מייסד מכון אלה למלבאום למלנומה ואימונותרפיה ומי שמכהן כיום כיושב ראש המכון. ד"ר רוני שפירא פתחה את המעמד, ולאחריה בירכו שני מטופלים של פרופ' שכטר, שאובחנו לפני כמעט 20 שנה, ושיתפו כיצד הטיפול שקיבלו ממנו היה משמעותי עבורם והציל את חייהם.

את שלב הברכות סיימה ד"ר חדווה גונן, יושבת ראש הוועד המנהל ומייסדת העמותה, לאחר שהחלימה בעצמה ממלנומה גרורתית. גם היא הייתה מטופלת של פרופ' שכטר, ובדבריה שיתפה את הקשר ביניהם. פרופ' שכטר נשא דברים לאחר הברכות, במעמד מרגש שהמחיש את הקשר העמוק שבין פריצות דרך רפואיות לבין חייהם של המטופלים.

בחלקו השני של הכנס עבר הדגש מהטיפול הרפואי אל החיים לצד המחלה. במפגש "האני המאמין שלי" שיתפו אב ובנו, דב ונמרוד כהן, בדרך המיוחדת שעברו במהלך התמודדותו של דב עם המחלה במספר נקודות לאורך חייו. בין התובנות שביקשו לחלוק היו השינויים שביצעו בתזונה ובאורח החיים, האימוץ של פעילות ספורטיבית וניהול אקטיבי של ההתמודדות עם המחלה.

את היום חתם השחקן יגאל עדיקא במפגש אישי, מצחיק ומרגש, שבו סיפר על ההתמודדות עם מחלתה של אשתו המנוחה לפני כ-20 שנה - התמודדות שהיוותה את ההשראה לסדרה "מלנומה אהובתי". המפגש המחיש את הפער הדרמטי בין אפשרויות הטיפול והתקווה הקיימות כיום עבור חולי מלנומה לבין המענים המוגבלים שעמדו לרשות החולים באותה תקופה. עבור המטופלים ובני משפחותיהם, הסיפור היווה תזכורת משמעותית לשינוי שעבר התחום, ולכך שכיום קיימת אפילו אפשרות להחלמה ממחלה גרורתית.

החיבור בין הידע הרפואי לבין חוויית החיים עם המחלה היה החוט המקשר בין חלקי הכנס. מטרתו הייתה לאפשר למטופלים ולבני משפחותיהם לפגוש מקרוב את הרופאים ואנשי המקצוע, להכיר את ההתפתחויות והאפשרויות הטיפוליות העומדות בפניהם, ובעיקר, להכיר גם את האנשים שמאחורי החלוק הלבן. מנגד, המפגש אפשר לצוותים הרפואיים להיחשף באופן בלתי אמצעי לחוויות, לשאלות ולאתגרים של המטופלים. גם לאלה שלא תמיד מקבלים מקום בשגרת הבדיקות, הניתוחים והטיפולים.

הכנס התקיים בשיתוף מכון אלה למלבאום למלנומה ואימונותרפיה, כחלק משיתוף פעולה ארוך שנים בין המכון לעמותה הישראלית לסרטן העור.

העמותה מודה לנותנות החסות לכנס, ללא מעורבות בתכנים: חברות הפארמה BMS, MSD ומדיסון, ולשותפות מתחום הדרמוקוסמטיקה לה רוש-פוזה, סבוקאלם ו-FRE. לכנס הצטרפה גם נציגות משרד עורכי הדין טומשין מרקמן, המלווה את העמותה בתחום מיצוי הזכויות.

תודה מיוחדת למתנדבי העמותה ולליאור שגב הצלם, 

מידע על כנסים, קהילות ושירותים נוספים של העמותה למתמודדי סרטני עור (מלנומה ונון-מלנומה - BCC, SCC ועוד) ניתן למצוא באתר העמותה - https://www.melanoma.org.il