13 מחקרים קובעים: הטיפול במים מצליח להקים מהכיסא את הסובלים משחיקת סחוס בברך. מאת שרית יוכפז

 

                                                 צילום: עמותת מרכז בועות.

13 מחקרים קובעים: הטיפול במים מצליח להקים מהכיסא את הסובלים משחיקת סחוס בברך

דלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) היא מחלת המפרקים השכיחה ביותר בעולם, הנגרמת משחיקה הדרגתית של הסחוס המגן על קצות העצמות במפרק. אובדן הסחוס מוביל לחיכוך ישיר בין העצמות, הגורם לכאב, לנוקשות במיוחד בבוקר או לאחר מנוחה ולהגבלה בתנועה. המחלה נפוצה בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 50 ושכיחה יותר אצל נשים, אך עלולה להתפתח גם בגיל צעיר יותר לרוב בקרב ספורטאים אך לא רק.

 

המחלה מתרכזת בעיקר במפרקים נושאי משקל כמו ברכיים וירכיים, וכן בכפות הידיים ובעמוד השדרה. הטיפול בה עד היום התמקד בהקלת התסמינים ובשיפור התפקוד באמצעות פיזיותרפיה, ירידה במשקל, משככי כאבים ובמקרים מתקדמים ניתוח להחלפת המפרק.  מחקר גלובלי במסגרת פרויקט נטל התחלואה העולמי העריך כי היקף המחלה יגדל בעשורים הקרובים. בעוד שבשנת 2020 עמד מספר החולים בעולם על כ-595 מיליון בני אדם (כ-7.6% מכלל אוכלוסיית תבל), עד שנת 2050 צפוי מספרם להגיע לכמעט מיליארד בני אדם (כ-954 מיליון) שהיא עלייה כוללת של כ-60% עד 65% במספר המתמודדים עם דלקת מפרקים ניוונית.

 

סקירה מדעית חדשה של 13 מחקרים קליניים מצביעה על תרומה טיפולית משמעותית של ההידרותרפיה לשיפור ההליכה, היציבה והקואורדינציה בקרב אנשים המתמודדים עם דלקת מפרקים ניוונית בברכיים הנגרמת כתוצאה משחיקה של הסחוס המגן על עצמות הברך. הידרותרפיה היא שיטת שיקום המבוצעת בבריכה טיפולית ייעודית וחמימה תוך ניצול את התכונות הפיזיקליות של המים כדי להפחית כאבים ולהאיץ תהליכי החלמה. הסקירה ניתחה מחקרים קליניים מבוקרים בהשתתפות 834 נבדקים במטרה להעריך את יעילותם של טיפולי הידרותרפיה בשיקום תפקודי ומוטורי. מסקנות הסקירה מצאו כי התרגול במים מחולל שיפור ניכר בפרמטרים קריטיים של הליכה, יציבה ותפקוד יומיומי, ומבסס את מעמדה של ההידרותרפיה ככלי שיקומי עבור אנשים המתמודדים עם המחלה. גם בעמותת בועות המפעילה מספר בריכות טיפוליות ברחבי הארץ מכירים את יכולת השיפור באמצעות הידרותרפיה ואומרים כי הטיפול במים אכן יוצר שינוי דרמטי ומוביל להתמדה בטיפול בהשוואה לתוכניות רגילות של טיפולי פיזיותרפיה ומדגישים כי בישראל טיפולי הידרותרפיה נכללים בסל הבריאות.

 

ההשלכות התפקודיות של המחלה על אוכלוסייה זו חורגות מעבר למפרק הברך המבודד. כדי להימנע מכאב, המטופלים מסגלים דפוסי הליכה מפצים, מקצרים את אורך הצעד ומאבדים את הסימטריה של הפסיעות, מה שמוביל לחוסר יציבות ולפחד ממשי מנפילות. תסמינים אלו לוכדים את החולים במעגל סגור של חוסר פעילות פיזית ופגיעה בעצמאות בביצוע פעולות יומיומיות, כגון קימה מכיסא, עלייה וירידה במדרגות והליכה למרחקים קצרים.

 

הקושי המרכזי של החולים טמון בכך שתרגול גופני מסורתי ביבשה מציב בפניהם מחסום כמעט בלתי עביר. כוחות התגובה של הקרקע והעומסים הפועלים על המפרק השחוק מעוררים כאב עז וגורמים לשיעורי נשירה גבוהים מתוכניות פיזיותרפיה רגילות. כאן בדיוק נכנסת לתמונה הסביבה המימית הייחודית, המאפשרת התערבות שיקומית יעילה ובטוחה. כוח הציפה מפחית עד כ-90% ממשקל הגוף הפועל על הברך, משחרר את הלחץ והחיכוך המפרקי ומאפשר ביצוע תנועות ותרגילים בטווחי תנועה מלאים שללא המים היו כרוכים בסבל רב.

 

צבי הנדלס, מטפל בהידרותרפיה, מנכ"ל עמותת מרכז בועות ויו"ר איגוד הבריכות הטיפוליות בישראל הסביר כי: "טיפול במים הוא כלי יעיל ובטוח שיכול להקל מאוד על הכאב ולשפר את ההליכה. המסקנה של הסקירה החדשה מצביעה על כך שהידרותרפיה היא חלופה שיקומית אופטימלית עבור אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית של הברך, בהשוואה לתוכניות רגילות של טיפולי פיזיותרפיה, המגשרת על מחסום הכאב ומאפשרת שיקום בטוח ומעודד עצמאות. גם אצלנו בבריכות הטיפוליות עם מים חמימים בטמפרטורה של 34 מעלות אנחנו רואים תוצאות של חיזוק שרירים ללא כאב. המים עוטפים את הגפיים, נושאים את מרבית משקל הגוף ומסירים את הכובד המעיק מהמפרקים השחוקים. עבור מטופלים המתמודדים עם ניוון סחוסי מתקדם, רגע הכניסה למים מעניק חלון הזדמנויות נדיר לתנועה חופשית, נטולת כאב ומשוחררת ממגבלות כוח הכובד. הטיפול מתבצע בבריכות באופן פרטני עם מטפל או במסגרת קבוצה למטופלי מפרקי גפיים תחתונות המתאימה לאנשים המתמודדים עם דלקת מפרקים ניוונית בברכיים".

 

יצוין כי ניתוח הממצאים מתוך הניסויים הקליניים המבוקרים שנכללו בסקירה החדשה הצביע על שיפור מובהק ודרמטי בשורה ארוכה של מדדים תפקודיים. המטופלים הציגו עלייה ניכרת במהירות ההליכה, שיפור באורך הפסיעה ובקצב הצעדים, ודפוסי הפעלת שרירים מתואמים ויעילים יותר במבחני סיבולת וניידות. במקביל נרשמו שיפורים משמעותיים במבחני קימה מישיבה ובמבחני מדרגות, לצד ירידה עקבית ברמות הכאב המדווחות ועלייה מובהקת במדדי איכות החיים. ממוצעי הגילאים בקבוצות הניסוי והביקורת נעו בין כ-54.3 שנים (האוכלוסייה הצעירה ביותר שנבדקה) לכ-68.7 שנים (האוכלוסייה המבוגרת ביותר שנבדקה). הסקירה המדעית פורסמה בכתב העת הרפואי הבינלאומי Medicina  בגיליון מאי 2026 על ידי צוות חוקרים ממוסדות אקדמיים שונים ברומניה.

 

עמותת בועות היא מרכז למצוינות בשיקום וטיפול הידרותרפי הגדול בישראל וכולל 3 סניפים ברחבי הארץ, באשדוד בצפת וביד בנימין הפועלים בהסדר עם קופות החולים, משרד הביטחון וביטוחים פרטיים. הטיפולים מתבצעים על ידי מטפלים מיומנים ומקצועיים, שהוכשרו לתת מענה לקשת רחבה של בעלי מגבלות פיזיות, חושיות, נפשיות או שכליות במטרה להגיע לרמה אופטימלית של תפקוד ועצמאות. הטיפול מתבצע בשלבי השיקום האקוטי וכן בשימור במצב הכרוני בשאיפה ליצירת איכות חיים מיטבית עבור המטופלים. קיימות שעות פעילות נפרדות לגברים ולנשים בכל הסניפים. מידע נוסף באתר עמותת מרכז בועות בקישור הבא: https://www.buot.org.il/

---

לתקציר הסקירה באנגלית לחצו כאן:  

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42195247/

 צילום: עמותת מרכז בועות.